第1篇: 医疗保障局实践报告
一、20***年工作总结
20***年，全省散装水泥工作在省住建厅的正确领导下，深入贯彻落实党的精神，以生态文明建设为指导，围绕推进新型城镇化中心工作，坚持节能减排，绿色发展，突出做好散装水泥立法，狠抓农村散装水泥发展、推进预拌砂浆\"禁现\"，发挥市场在资源配置中的决定性作用，推动了全省散装水泥、预拌混凝土和预拌砂浆\"三位一体\"的快速发展。
(一)计划目标完成情况
20***年，我省水泥总产量14330万吨，较去年增加433万吨，增幅为3.12%，全省散装水泥推广工作面临的形势依然严峻。面对近几年来水泥总产量持续增长和当前经济下行的双重压力，全省散装水泥工作者审时度势，因势利导，坚韧拼搏，取得了令人欣喜的成果。20***全省累计推广使用散装水泥7022万吨，较上年增加417.8万吨，增幅为6.33%;水泥散装率达到49%，较上年上升1.48个百分点;散装水泥推广使用量和水泥散装率均稳步上升。
(二)立法调研工作情况
立法工作事关全省散装水泥发展大局，既是依法行政的重要保障，也是创新突破的有力支撑。在省散装办的积极争取下，在省住建厅和省人大法制办的大力支持下，20***年省人大将《四川省促进散装水泥发展条例》列入\"***\"立法调研规划。省散装办想行业发展之所想，急行业发展之所急，不等不靠，充分调动各方面的积极因素，广泛、深入地开展了立法调研工作。一是在全省散装水泥工作会议上组织个市(州)散装主任集思广益，群策群力对《四川省促进散装水泥发展条例》进行了专题讨论;二是在全年开展的各项调查研究工作中充分听取并整理归纳了相关企业对行业发展的建议和呼声;三是以省住建厅名义两次发文征求了相关厅、局的意见;四是将立法调研情况和条例修改稿向省人大城环咨委、省政府法制办和省住建厅法规处做了专题汇报。经充分调研和反复修改，目前《四川省促进散装水泥发展条例》(代拟稿)已臻成熟，争取列入明年省人大立法项目，早日颁布实施。
(二)发展预拌砂浆情况
20***年，我省将发展预拌砂浆作为减少施工扬尘，防治大气污染，减少雾霾天气的重要措施，积极稳妥地加以推进，取得了良好效果。一是宜宾市、乐山市、雅安市作为新一批划人禁止在城区现场搅拌砂浆的城市，已具备了预拌砂浆生产供应能力，制定了砂浆\"禁现\"政策，为适时实施\"禁现\"工作奠定了良好基础。二是一批采用新技术、新工艺的免烘干预拌砂浆生产线的建成投产，促进了我省预拌砂浆生产设备和生产工艺的升级换代，引领了全省预拌砂浆生产朝着低耗能、低噪音、低粉尘、低排放的绿色环保方向发展。三是在指导和管理全省预拌砂浆推广工作上始终坚持\"一个原则、一个标准\"。一个原则即\"干湿并举\"原则;一个标准即《四川省预拌砂浆生产与应用技术规程》。坚持\"一个原则、一个标准\"，突出了政策导向，澄清了认识误区，促进了我省预拌砂浆科学合理、健康有序地发展。20***年，全省\"禁现\"城市增加到12个，预拌砂浆总产能达20***万吨，较上年增加320万吨，增幅为18.82%;累计供应预拌砂浆520万吨，较上年增加124.7万吨，增幅为31.55%;因发展预拌砂浆使用散装水泥96.22万吨，废弃物综合利用130.22万吨。
(三)农村发展散装水泥情况
20***是贯彻落实《\"***\"后期全省农村散装水泥发展工作方案》的关键之年，各地坚持\"因地制宜，分类指导\"原则，抓住\"百镇建设试点行动\"机遇，进一步加快了农村散装水泥发展步伐。一是以水泥生产企业为依托，以农户聚居区和农村基础设施建设项目为目标，新建了一批散装水泥配送站和销售网点，进一步提高了农村散装水泥使用率。二是在县城或中心镇新建了一批预拌混凝土搅拌站，既提高了周边农房的建设质量，也拉动了散装水泥的使用量。三是三一重工、中联重科等品牌的移动式预拌混凝土搅拌站，在农房成片建设中发挥出高性能、高机动性优势，引人注目。四是许多适合农村的散装水泥和预拌混凝土储存、运输、使用设备被不断研发出来并应用于实践。20***年全省农村累计使用散装水泥2236万吨，较上年增加220万吨，增幅为10.91%;散装水泥使用率达到26%，较上年上升2个百分点。
(四)发展预拌混凝土情况
\"规划\"、\"监管\"、\"升级\"是20***年全省预拌混凝土发展的着力点。一是各地制定和完善了科学合理的规划方案，进行合理的产能布局，将过剩的产能向城市新区和\"百镇建设试点\"的重点镇中转移，化解产能过剩矛盾。二是各地加强动态监管和核查，依法查处\"禁现\"区域内的移动式混凝土搅拌站。三是各地发挥市场在资源配置中的决定性作用，实现预拌混凝土结构调整和产业升级，技术落后、污染严重的预拌混凝土搅拌站日渐萎缩;技术先进、绿色环保的预拌混凝土搅拌站方兴未艾。20***年，全省预拌混凝土总产能19860万方，累计供应预拌混凝土8020万方，因发展预拌混凝土使用散装水泥2760万吨，废弃物综合利用1310万吨。
(五)基础性工作开展情况
20***年，全省各级散装水泥行政主管部门和散装办围绕工作重点，在六个方面进一步夯实基础性工作，为推动重点工作提供了有力保障。
一是绩效考核方面。省散装办按照《四川省散装水泥工作绩效考核办法》，针对各市(州)不同情况，具体制定了《20***年散装水泥工作绩效考核分解表》，以绩效考核为动力进一步提高了市、州散装办工作人员的责任意识和竞争意识，有力地推动了各项工作任务的落实。
二是宣传工作方面。今年6月8日至14日，全省各级散装办按照省散装办的统一部署，以\"推广散装水泥，减少粉尘污染\"为主题，开展了生动活泼、丰富多彩的宣传周活动，向全社会大张旗鼓地宣传推广散装水泥、预拌混凝土和预拌砂浆对减少粉尘污染和雾霾天气的重要作用;对保证建筑工程质量，提高建筑施工水平，促进文明施工，加快城镇化建设，建设美丽家园的重要意义，进一步提高了公众对散装水泥、预拌混凝土和预拌砂浆的认知度。为加强经常性的宣传工作，省散装办与成都汉光公关策划制作公司联合制作了散装水泥专题宣传片《推动生态文明，守护碧水蓝天》，进一步提高了宣传的艺术性和感染力。
三是行政执法方面。各市(州)散装水泥行政主管部门和散装办积极协调和联合相关部门，整合执法力量，加大执法力度，规范执法行为，坚决查处\"禁现\"区域内违规行为。全省散装水泥行政执法工作达到了对新开工项目检查率100%，对违规行为处罚率60%以上的要求。
四是专资征管方面。全省各级散装办坚持收支两条线，征收的专项资金全部按规定上缴国库，实行预算管理散装水泥专项资金的使用实行项目申报制度，按照\"竞争立项\"原则，结合预拌砂浆和农村推散等重点工作给予全省散装水泥行业2611万元的支持和补助;省散装办严格专项资金督查，确保了专资使用安全，让有限的资金发挥最大的效益。
五是调查研究方面。省散装办将大兴调查研究之风与深入开展党的群众路线教育实践活动相结合，将开展\"走基层\"活动与落实\"三严三实\"要求相结合，围绕全年重点工作精选了6个调研主题，分组赴12个地市调研基层散装办和散装水泥、预拌混凝土、预拌砂浆生产企业存在的困难和问题，建议与呼声，撰写调研报告，落实调研成果，服务发展大局。
六是行业管理方面。省散装办委托四川省散装水泥和预拌砂浆推广发展协会，引导行业自律，规范行业发展，协调会员关系，维护公平竞争的市场环境。省散协全年有针对性地举办了3期预拌混凝土专业技术培训和1期预拌砂浆生产企业实验室人员培训，共培训全省散装水泥从业人员489人;出台了《四川省预拌砂浆企业实验室行业确认试行办法》、《四川省散装水泥行业优秀企业评选办法(试行)》，评选出了全省散装水泥行业优秀企业40家;组织会员赴江苏省考察了南京天印公司预拌砂浆生产设备，赴山东省考察了农村散装水泥推广和建筑工业化发展情况。
二、20***年工作计划
20***年是我省实施发展散装水泥\"***\"规划的收官一年，也是贯彻落实党的***届四中全会依法治国精神，\"依法兴散\"的关键之年，散装水泥发展面临着新的机遇和新的挑战。为此，我们将以加倍的努力和坚实的举措，推动我省散装水泥事业又好又快发展。
(一)全省水泥散装率达到50%以上
按照我省发展散装水泥\"***\"规划的要求，全省水泥散装率到\"***\"末要达到50%。各地将按照党中央、国务院和省委、省政府关于经济工作\"稳中求进，改革创新\"的总体要求，找准本地发展散装水泥的最佳切入点和结合点，采取有的放矢、注重实效的策略和措施，进一步加大散装水泥推广使用的力度，确保全省水泥散装率50%目标的实现。
(二)编制《四川省散装水泥\"十三五\"发展规划》
为指导全省散装水泥事业在\"十三五\"期间更科学、更健康地发展，省散装办将组织编制《四川省散装水泥\"十三五\"发展规划》，各市(州)也将结合当地实际，组织编制本地散装水泥\"十三五\"发展规划，进一步提高全省散装水泥发展的前瞻性和科学性。
(三)争取出台《四川省促进散装水泥发展条例》
20***年《四川省促进散装水泥发展条例》已列入省人大立法调研论证计划，20***年省散装办将全力以赴做好立法工作。一方面积极协调省人大、省法制办等有关部门进一步做好做实调研工作;另一方面广泛听取各方意见，完善《条例》草案，积极争取省人大通过《四川省促进散装水泥发展条例》的审批，颁布实施。
(四)创新预拌砂浆推广工作局面
一是全省实施砂浆\"禁现\"的市(州)要在目前12个(成都市、眉山市、德阳市、广元市、泸州市、南充市、自贡市、绵阳市、攀枝花市、宜宾市、乐山市、雅安市)的基础上新增3个(巴中市、广安市、凉山州)。二是认真落实预拌砂浆发展规划，严格掌控预拌砂浆市场准人制度，全力打造健康有序的预拌砂浆产业链。三是发挥散装水泥专项资金的引导作用，支持和鼓励预拌砂浆站建设采用新技术、新工艺。
(五)强化农村推广使用散装水泥措施
一是要培育更多的农村散装水泥配送站和农村使用散装水泥示范点，加快壮大和完善农村散装水泥销售网点。二是紧紧抓住\"百镇建设试点行动\"契机，在统规统建的农房建设和县、乡(镇)基础设施建设中积极推广使用散装水泥和预拌混凝土。三是发挥散装水泥基金的引导作用，着重在县城和有条件的乡镇大力推行散装水泥和预拌混凝土。四是要进一步建立健全县级散装办机构，落实好农村推广散装水泥职能。
(六)落实散装水泥行政执法责任制
20***年各市(州)政府所在城市建城区范围内新开工项目的检查率要达到100%;对违规行为的处罚率要达到30%以上，将落实散装水泥行政执法责任制纳入对各级散装水泥办公室工作目标考核内容。
(七)努力提高行业人员业务水平
第2篇: 医疗保障局实践报告
(一)持续提高群众医疗保障水平。全面落实继续提高城乡居民基本医保和大病保险保障水平、医保目录调整等惠民政策，扎实抓好医疗救助等民生实事和门诊特殊疾病慢病管理试点工作。
(二)持续打击欺诈骗保。把加强医保基金监管作为首要政治任务，堵漏洞、强监管、重惩处、严震慑，巩固高压态势。全面落实举报奖励、协议管理、智能监控等制度，健全信息披露、风险防控、行业自律、第三方力量参与监管等制度，加强与卫生健康、市场监管、公安、司法、纪检监察等部门的协作，促进形成部门协同、群众参与、社会监督的良好态势。
(三)做好药品集中采购使用试点。全面落实国家组织药品集中采购中选药品采购和使用规定，扎实做好使用医保基金预付货款、公立医疗机构返还预付货款及完成与中选药品配送企业之间的清算工作，为群众用药提供安全保障，降低群众医药费用负担。
(四)深入实施医保支付方式改革。全面推进以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式改革，规范按病种付费病种，扩大按种付费范围。完善医保经办机构与医疗机构的谈判协商机制，通过医保协议管理，强化风险分担机制、激励约束机制、质量评价机制，激发公立医疗机构主动控制成本的内生动力。
(五)抓好异地就医直接结算。配合市局完善医保信息系统，推进医疗机构接入省、国家平台。优化异地就医备案机制流程，加快推广电话、网络、APP等多种备案方式，提高群众便利度。
(六)做好医保缴费职能划转工作。配合税务部门做好征缴制度改革，优化参保缴费服务流程，扎实做好企业职工参保缴费、机关事业单位和城乡居民医保征缴如期划转工作，确保基金足额征缴到位。
(七)深入推进“放管服”改革。以解决群众办事堵点问题为导向，以便利为第一原则，优化服务岗位，简化提供材料，减少无关“证明”，明确一次性告知，让群众少跑腿少抱怨。加快推进移动支付
第3篇: 医疗保障局实践报告
2020年，在县委县政府的领导下，我局始终以人民为中心，坚持以保障参保人员的根本利益、打赢疫情防控阻击战以及决战决胜脱贫攻坚为目标，突出重点，攻克难点，打造亮点，全力推动全县***事业新发展。现将我局2020年工作总结和20***年工作计划报告如下：
一、基本情况
（一）坚定不移加强党的建设，推进法治政府建设
1.强化党对医保工作的领导。坚决贯彻落实***总书记重要指示批示精神和国家、自治区的决策部署，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”。巩固拓展“不忘初心、牢记使命”主题教育成果，深化整治医疗保障领域漠视侵害群众利益问题。抓好政治理论学习教育，强化意识形态工作，牢筑党员干部思想防线。
2.提高政治站位，狠抓落实脱贫攻坚工作。把“脱贫攻坚”作为首要政治任务来抓，党组书记亲自组织谋划部署，抓落实。带头学习研讨，引领并推动了党组班子和党支部成员及全体干部学习《***新时代中国特色社会主义思想学习纲要》和《***总书记关于扶贫工作重要论述》等书目，以***总书记关于扶贫工作重要论述为指导，特别是在决战决胜脱贫攻坚座谈会上的讲话精神，党组书记发挥党组书记的带头作用聚焦脱贫攻坚领域存在的问题和不足，带领党组班子，指导支部党员开展学习，通过局党组会议、专题学习研讨会、支部三会一课等多种形式，研究部署医保扶贫工作，带头转作风、做好调研工作，找准工作思路。
3.加强思想政治建设，不断强化政治引领。突出学习重点，强化理论学习。以党的十九大和十九届二中、三中、四中全会精神，***新时代中国特色社会主义思想及***总书记系列重要讲话精神特别是***总书记在中央和国家机关党的建设工作会议上的讲话精神为主要内容，进一步增强了领导班子成员的理想信念，强化了理论武装，增强了贯彻落实党中央自治区、市委、县委及县直机关工委党建工作的重大决策部署自觉性。
4.从严党内政治生活，全面增强党组织活力。坚持民主集中制原则，凡“三重一大”事项经班子集体研讨决策，党组书记坚持做到末位表态发言。认真组织支部成员观看警示教育片，不断提高支部创造力、凝聚力和战斗力。严格按照标准抓好党费收缴，每位党员都能自觉、自愿、按月到组织委员处交纳党费。
5.从严治党，全面加强党风廉政建设工作。通过学习相关学习资料，进一步加强党风廉政建设、意识形态、脱贫攻坚的学习意识。在党风廉政建设工作中，规范学习并长期抓好党组成员带头做好履行责任，注重“一岗双责”。我局党员干部时刻紧绷纪律作风这根弦，存戒惧、知敬畏、守底线；
党组织要进一步提高政治站位，深入贯彻落实***总书记关于加强作风建设重要批示精神，严格落实《党委（党组）落实全面从严治党主体责任规定》要求，持之以恒抓好作风建设，不断巩固拓展中央八项规定精神，弘扬新风正气。
二、工作亮点
（一）打击欺诈骗保方面
1.高度重视、迅速行动。为规范医疗保障基金使用，保障基金安全，根据上级工作部署及要求，根据《医疗保障局关于2020年医保基金监管集中宣传月活动工作方案的通知》、《x市医疗保障局关于2020年医保基金监管集中宣传月活动工作方案的通知》等文件精神，我县4月份开展了为期一个月的“打击欺诈骗保、维护基金安全”集中宣传活动，活动取得了显著成效。
2.突出重点，效果良好。
一是贯彻落实上级统一部署，根据x市医疗保障局关于《x市2020年打击欺诈骗保专项治理工作方案》文件要求，在20***年年终考评专家审核病历共查出违规金额x元，在自查自纠阶段，全县所有x家定点医疗机构x家定点零售药店向我局提交自查自纠报告，此次自查自纠违规金额x元。
二是对各医药疗机构进行现场检查，检查中发现部分医疗机构存在挂床住院、轻症住院、b超影像医师无证执业、套餐式检查、过度使用高值耗材、不合理用药、村卫生室存在冒用参保人员名字报销等现象；
部分定点零售药店存在执业药师营业时间不在岗、摆放非医保物品、处方管理不规范等问题。针对以上情况，均要求医药机构立行整改，严格规范医保医疗行为，对于涉嫌违规问题另行处理。
（二）精简经办服务流程，助力建档立卡贫困户特殊慢性病患者搭上“健康快车”
1.精简流程，确保慢性病卡快办速办。坚持“最多跑一次”经办理念，精简慢性病卡办理工作环节，通过当场办卡、直接换卡、立即发卡三种形式，全面优化流程，简化程序，减少群众跑腿和等待时间，提高办理效率，确保贫困慢性病患者享受医疗保障待遇。
2.下沉服务，权限下放，确保慢性病卡应办尽办。我县精简流程，权限下放，确保贫困慢性病患者的医疗待遇保障。在县域内有x家乡镇（中心）卫生院设置慢性病认定服务点，能直接为疑似患有慢性病贫困人口提供现场健康体检和疾病诊断认定。由定点医疗机构x名及以上主治医师进行认定，并录入医疗保险系统，患者可享受相应的医疗待遇；
在异地二级以上定点医疗机构就诊的，可凭相关检查诊断报告进行申请，经认定、备案后，即可享受相应的医疗待遇。同时，下沉服务，确保医保扶贫政策落到实处；
不断加大宣传力度，提高政策知晓率，发动村干、组织人员全面做好查缺补漏。不定期组织专家组和医务人员分别到各乡镇开展“一条龙”现场诊查认定备案工作，并对行动不便患者提供上门服务。并通过充分调动各方力量，坚持人员下沉、检查下沉、设备下沉、服务下沉，切实提高贫困慢性病患者办卡覆盖率。
3.持续跟踪，确保政策落实不漏项。积极探索建立长效跟踪联系服务机制，持续抓好跟踪服务管理，保障贫困慢性病患者能够及时得到医疗救治，享受特殊慢性病补助政策。
（三）突破难点实现“村医通”医保直报全覆盖。我县通过大力推进“村医通”建设，不仅解决了城乡参保居民“看病难、看病贵”问题，同时也提高了x县城乡参保居民的获得感和幸福感。
（四）加大宣传，确保医保政策落实落地
内容丰富、形式多样、创新开展医保宣传工作，以愚公移山的精神致力于医保政策的宣传工作，逐步突破政策宣传不到位的瓶颈，取得了一定的成效，通过开展医疗保障宣传服务活动，促进医保扶贫政策、医保基金知识、全覆盖。
1.“线上线下”多方位宣传医保有关法律政策。引导参保人员关注公众号，充分利用微信公众号、主流媒体、宣传栏、户外led屏等，进行多层次、全方位宣传。
2.以扶贫政策明白人工作为契机，在贫困户明白人中开展医保扶贫的政策在明白人中开展医保政策宣传活动，让明白人成为每一个贫困户家庭中医保政策明白人的主力，成为医保扶贫宣传的第二梯队。
3.探索开展“医保扶贫政策、医保基金安全从娃娃抓起”活动，取得了良好效果，通过在校学生、少先队员、共青团员首先学习医保政策、并倡议学生们回家与家人沟通、与邻居沟通等方式达到医保扶贫、医保基金安全知识进一步普及的目的，当好医保政策宣传员，同时也为即将长大成人的孩子们上好医保课，使他们从小知道基本医保、长大后成为医保政策的参与者、受益者和宣传员，今年共为在校学生发放将近7万份的宣传材料，等于在全县增加了近7万名医保宣传员，为医保扶贫宣传、医保基金安全培养了“后备军”。
4.通过与新媒体合作，将医保扶贫政策和医保基金知识通过微信、广播、电视等宣传方式深入人心。在x县电视台进行视频宣传，为进一步强化定点医疗机构、定点零售药店和参保人员法制意识，自觉维护医疗保障基金安全创造了良好氛围。
（五）积极推进长期护理保险、打造医养结合体系
为贯彻落实党中央、国务院决策部署，深入推进医养结合发展，鼓励社会力量积极参与，进一步完善居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系，更好满足老年人健康养老服务需求，根据卫生健康委等12部门联合印发《关于深入推进医养结合发展的若干意见》，x县医疗保障局积极开展医养结合工作，推进落实职工基本医疗保险长期护理保险制度，研究相关支撑政策，并在我局业务办理大厅增设长期护理保险专窗，截止目前我县已申请长期护理保险的有x名城镇职工，通过审批成功的有x名城镇职工，截止2020年10月份对申请审批通过的城镇职工补助x元。
三、存在问题
（一）作为新组建的部门，任务重、队伍新、专业人才储备不足问题十分突出。医保经办处理的事务数量和难度不断增加，各股室办理的业务量非常大，压力剧增，但是股室人员配备严重不足，股室运行仍处于勉强维持的状态，难以有效提高能力，影响工作的顺利进展。
（二）业务系统局限性。一是门诊特殊慢性病省外无法直报、省外个账无法刷卡。二是医疗救助直接结算系统覆盖范围不大，报销存在滞后性。目前“一单制”结算系统，只覆盖到市内医疗机构范围内，x县医疗救助对象患重大疾病到x市外看病就医时，无法在异地医院直接通过医疗救助系统“一单制”结算。而且需要患者自己先行垫付医疗费，不能很好的方便困难群众。手工做单情况不能录入系统，无法体现年度累计救助最高支付限额；
医疗救助补助的对象存在不能及时拿材料报销或不了解医疗救助政策报销。
（三）医保基金监管形势依然十分严峻。目前社会上诈骗城乡居民基本医疗保险基金的例子时有发生，异地住院发票难以鉴别真伪，增加了城乡居民基本医疗保险基金被不法分子骗套风险；
由于工作人员业务水平及条件有限，对于“意外伤害”报销材料很难专业鉴别责任主体，可能会间接导致城乡居民基本医疗保险基金无谓的浪费；
城乡居民基本医疗保险部分参保人员有部分人还没有社保卡（未领/未制）导致参保人员在省外就医不能直接结算。
四、20***年工作计划
（一）实干担当，攻坚克难，推动医疗保障事业高质量发展。
医保局以***新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持以人民为中心的发展思想，坚持保基本、可持续、全覆盖，坚持“尽力而为、量力而行”，围绕加强“党的建设”，深化“两项改革”，打好“三场硬仗”，提升"四项能力”，抓好“五项基础”，奋力推进医疗保障治理体系和治理能力现代化。
（二）以加强党的建设为统领。
坚决贯彻落实***总书记重要指示批示精神和国家、自治区的决策部署，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”。巩固拓展“不忘初心、牢记使命”主题教育成果。加强党风廉政建设和队伍作风建设。强化党对医保工作的领导，为我县医疗保障事业高质量发展提供坚强政治保证。
（三）打好医保脱贫攻坚战。围绕"两不愁三保障”目标，坚持问题为导向，充分发挥基本医保、大病保险、二次报销、医疗救助、政府兜底五重保障功能，扎实做好医保精准扶贫，全面落实医保扶贫“198”政策，继续做好贫困人口医保“一站式、一单制”结算，巩固住、稳定好医保扶贫工作成效。
（四）强化激励机制、提高经办能力，树立良好的服务意识。加强医疗保险经办机构干部队伍的建设、改变干部管理模式，进一步完善目标责任体制，加强干部职工教育培训，切实提高干部职工的政策、业务等综合素质，做到“提笔能写、开口能说、问策能对，遇事能办”的要求，加强干部队伍作风建设，构建规范有序、功能完善的医疗保障服务体系，实行专业化服务，打造良好的服务环境，提高优质的服务质量。
（五）加大对医保基金的监管力度，确保基金的安全完整。加强综合监控，实施联合惩戒，扩大检查覆盖面，从医疗机构延伸到医保经办机构。完善基金监管政策体系，建立健全医疗保障基金监管制度，规范监管程序，建立医保基金监管考核评价机制。严厉打击欺诈骗保，坚持底线思维，切实维护基金安全。
（六）深化医保支付方式改革，推动drg付费改革制度。2020年上半年，我县启动drg付费方式改革工作，完成二级定点医疗机构drg分组和分值确定，2020年下半年开始drg付费方式模拟运行。20***年，全县二级定点医疗机构及符合条件的一级定点医疗机构实现drg付费。2022年，覆盖县内所有定点一级、二级医疗机构drg付费。
（七）加大宣传力度，打击欺诈骗保行为。采取集中宣传、新闻媒体宣传、我局微信公众号、培训宣传、实地宣传、进村入户宣传、窗口宣传等多种形式，营造全社会关注并了解医疗保障政策的良好氛围营造。进一步规范医疗秩序，打击和整治医疗诈骗、虚假宣传、乱收费、骗保等医疗乱象，加大医疗保障反欺诈工作力度，形成高压态势，达到宣传法规、强化管理、净化环境、震慑犯罪的目的。完善医疗保障治理体系，构建多部门联动机制，实现源头防范，保障医保基金安全。
第4篇: 医疗保障局实践报告
一、继续抓好党建和党风廉政建设。坚持和加强党的全面领导，坚持党要管党、全面从严治党，全面推进党的政治建设、思想建设、组织建设、党风廉政建设、纪律建设，把制度建设贯穿其中，深入推进反腐败斗争，不断提高党的建设质量。
二、继续推进机构完善工作。在省市的医保经办工作已划转医保局管理的形势下，按照上级要求，结合我县的工作实际，已提出申请设立龙川县医疗保障事业管理中心，现已按相关程序完善。我局会继续推进医疗保障事业管理中心就人员编制、领导职数、主要任务的组建方案的落实。
三、继续提升医疗保障服务水平。加强业务学习，确保医疗保险、生育保险、医疗救助、药品招标采购、药品和医疗服务价格管理、城乡居民基本医疗保险征缴工作顺利的开展。
四、增强监管力量，提高监管能力。争取上级主管部门及县委、县政府高度重视，充实医保监管力量，并组织业务培训，规范办事、办案流程，切实提高监管人员业务能力，进一步加强队伍建设，维护基金安全。
五、 进一步加强定点医疗、药店的监管力度。加强打击欺诈骗保的力度，严密监控医保基金的正常运行，一旦发现骗保行为，迅速联合各职能部门的力量进行打击，突击检查，全方位监控定点医院、药店，对骗保行为“抬头就打”，达到全面遏制的目的。
六、进一步做好宣传教育活动。一是在巩固当前工作的基础上，进一步加大医疗保险及医疗救助政策的宣传工作力度，完善工作机制，强化工作措施，努力做到应保尽保、应救尽救，防止因病致贫。二是抓住当前专项整治工作良好态势和有利时机，深入宣传，推广经验，充分发挥群众的力量及相关部门积极性，加大监督举报，形成全民监管，在社会各界中形成强大舆论氛围，形成打击合力，有效巩固整治成果。
七、做好脱贫攻坚和乡村振兴工作。精准扶贫工作已进入攻坚验收阶段，继续全力做好考核验收工作，防止返贫现象的出现，并与乡村振兴工作有效衔接，推动乡村发展。继续落实好医保扶贫政策，提高群众的服务质量。